Confirmação diagnóstica de SQF
Avaliação clínica: no caso de crianças pequenas ou lactentes, esses achados podem não estar presentes:
✓ Presença de xantomas eruptivos em tronco, abdômen, raízes dos membros superiores, inferiores e nádegas;
✓ Presença de lipemia retinalis;
✓ Irritabilidade;
✓ Dores abdominais recorrentes;
✓ Pancreatites isoladas ou de repetição;
✓ Sintomas neurológicos ou alterações cognitivas;
✓ História de consanguinidade entre os pais.
Tratamento Nutricional (com supervisão de nutricionista)
(1) em lactentes, interromper o aleitamento materno, substituir por leite desnatado, suplementar com triglicérides de cadeia média, suplementar vitaminas lipossolíveis; (A,D, E, K) e ácidos graxos essenciais (ácido alfa-linolênico e linoleico). Ajustar calorias para o peso ideal;
(2) em crianças, limitar ingestão de gorduras a 10%–15% do valor calórico total;
(3) seguir as recomendações sobre ácidos graxos essenciais: ácido alfa-linolênico e linolêico;
(4) escolher carboidratos complexos, limitando carboidratos simples e alimentos com carboidratos refinados;
(5) suplementar vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K), minerais, e triglicérides de cadeia média (ácidos graxos cáprico, caprílico e caproico), caso necessário;
(6) ajustar calorias para o peso ideal.
Para crianças e adolescentes, os alimentos recomendados são: vegetais, grãos integrais, legumes, proteínas magras, frutas, em quantidade limitada, leite e derivados desnatados, sem adição de açúcar. Evitar: produtos com alto teor de açúcar; nos adolescentes, evitar o uso de bebidas alcoólicas.
Tratamento Medicamentoso
Fibratos ou ácidos graxos ômega -3, não são aprovados para uso em crianças e adolescentes com hipertrigliceridemias antes dos 18 anos.
Se TG > 1000 mg/dL e risco de pancreatite, encaminhar para especialista. Plasmaférese pode ser necessária.
Situações especiais
Nos episódios de pancreatite, suprimir a alimentação por via oral, iniciar parenteral e assim que possível retomar a alimentação por via oral com supervisão de nutricionista.
Encaminhar para especialista.
Situações especiais
Nos episódios de pancreatite, suprimir a alimentação por via oral, iniciar parenteral e assim que possível retomar a alimentação por via oral com supervisão de nutricionista.
Encaminhar para especialista.